Un même médicament peut être bénéfique à une personne et néfaste à une autre. La pharmacogénomique étudie comment les variations génétiques influencent la réponse individuelle aux médicaments. Les variations des enzymes métabolisant les médicaments, des transporteurs et des cibles modifient l'efficacité et le risque d'effets secondaires.

Parmi les exemples classiques, citons les variants du gène CYP2C19 qui influent sur l'activation du clopidogrel et les allèles HLA qui prédisent des réactions graves à certains médicaments. Les recommandations des organisations professionnelles traduisent les résultats du génotype en recommandations posologiques ou en traitements alternatifs.

Certains systèmes de santé adoptent des panels de tests préventifs afin que les résultats soient disponibles dès la prescription d'un médicament. Leur mise en œuvre requiert des outils d'aide à la décision et la formation des cliniciens. À mesure que les données probantes s'accumulent, la pharmacogénomique devient un élément concret d'une prescription plus sûre et plus efficace.

• Étude des effets génétiques sur la réponse aux médicaments
• Implique des enzymes métabolisantes et des cibles médicamenteuses
• Guides de dosage et de sélection des médicaments
• Appuyé par des directives cliniques